对于医院来说，数字化最明显的表现是病人满意度的提高和就诊时间的缩短。无论是从医院的社会效益还是经济效益，数字化都是实现管理水平提升的必要手段。

尽管岳阳医院规模只是中等，在信息化的投入也不是特别巨大，但由于对信息化的认识更加深入，实施也有着详细的规划，岳阳医院一直走在医院信息化的前列。近几年来，岳阳医院陆续采用了从HIS（医院管理信息系统）、CIS（临床诊断信息系统）、LIS（实验室临床信息系统）等系统，基本实现了医院管理以及临床诊断工作的信息化。

医院管理以及临床诊断工作的信息化究竟给岳阳医院带来了什么样的变化？近期，岳阳医院对临床科室、医技部门以及收费部门进行医院信息化建设前后工作效率调查，将对比结果进行了总结。

工作效率提高近3倍

检验科的工作效率在建立化验标本条码化系统和与HIS、电子病历实现无纸化网上传输后有明显提高，病人等候时间减半，查询信息既快又准。对门诊挂号收费部门的调研结果更令人鼓舞———收费员以几乎不离岗的工作节奏，一天平均可输手工处方200张，而使用电子病历后每人平均每天可处理450-550张电子处方，工作效率提高近3倍。

医生和护士在电子病历的使用中也充分享受到了信息资源共享并从繁重的手工操作中解放出来的好处，处理事务效率提高2/3，还减少出错率。

实施临床信息系统可以大大提高原有资源的利用率，与LIS、RIS等实现信息共享，无纸化传递可减少约10％～20％的工作量，通信速度加快了几十倍。同样,应用临床信息系统后还可提高医院的病床周转率，充分利用医院现有资源，医生从原先大量的病历文书书写中解脱出来，投入到更重要的医疗工作中去。从岳阳中西医结合医院临床部门的调查中突出反映了实施CIS对大幅度提高医院病床周转率的作用（见表一）。

对门诊而言，由于其实时性强，初期实施电子病历会部分影响医生诊治效率，但短暂的适应期过后诊疗效率的提高同样明显。上海市中医药大学医院管理处组织人员对各附属医院门诊就医流程时间进行了调研，就诊的科室、医生对病人的认真度都基本对应相似。

从表二中可见门诊电子病历的应用明显提高医师的诊治效率。随着操作应用的越趋熟练，预期效率还会提高。使用门诊电子病历，医生可以将较多的时间用于听取病人的陈述和检查诊断之中，并有助于规范诊疗行为，提高门诊医疗质量，提高工作效率。

提高病人满意度

实施临床信息系统为病人提供了更好的医疗服务环境，避免因缺药、预约医技检查、查阅检查报告等往返奔波，同时病人的挂号、收费和取药时间明显减少，门诊应诊时间在病人整个就医时间中占的比率提高，改变了原来“三长一短”（挂号、收费以及药房排队时间长，就诊时间短）的现象。

从表二可以明显看到随着医院信息化建设的不断推进，传统医院惯有的“三长一短”问题在试点医院已有了较为显著的比例逆转，无论是客观上还是主观上，医生病人都已经明显地感觉到了这一变化。

挂号、收费的排队问题已大为改善，医生与患者之间的就诊接触时间相对延长，因试点医院的中草药配药量太大，取药流程还有待改进。就诊时间段的延长，既提高了医生的诊疗质量，又满足了病人渴望得到最好治疗和最佳健康需求的常规心理，因此给医院带来良好的声誉，引来了更多的患病群体，进而提高了医院的经济效益和社会效益。

避免医疗差错 提高医疗质量

即使在美国这样的公共卫生事业相当发达的国家，每年依然有约44000－98000名住院病人因为医疗差错而死亡，此外每年约有770000多人因为药物的副作用而致病或者死亡。

实施医院临床信息系统可以合理运用计算机化的电子病历、医嘱系统和决策支持系统，将最新的规范和药物信息整合进医生日常的巡诊、查房、处方、住院病人管理等过程中，通过实施的警示提醒系统来大幅度减少医生因为不熟悉规范、不注意药物禁忌、或者不注意更新自身的专业知识而带来的医疗差错。

医院的医疗过程中原先存在各种不规范现象，医务处也难以进行实时控制，而应用了DQIS医生工作站后，由于系统拥有整合了28种常见病历文书的自动生成功能以及警示系统，因此医生书写病历规范程度得以提高并简化了其过程，通过对诊断不明确病人加强监控，提高了三日确诊率；通过对疑难、死亡病例讨论的管理，对三级查房、告知制度的履行，加强对危重病人的观察和处理等都有效地防范了医疗差错，切实避免医疗责任事故，减少医患纠纷，在诊疗环节上至少减少20％的医疗差错，并可坦然面对“举证倒置”，加强医院自身保护。

同时，医院信息化建设有效减少医疗信息反馈时间，获得更快更规范的疾病治疗，提高手术、抢救成功率。在临床医疗信息共享的基础上能避免不必要的重复检查，缩短住院周期，有效地降低了病人的医疗成本。

提高医院管理水平

通过信息化建设，医院将医疗质量终末控制转变为环节控制，管理部门实时网上监控，有效提高了医院质控水平。警示系统能有效地防范医疗差错，减少医患纠纷，加强医院的自身保护能力。及时详细地个人和科室的医疗质量分析，有效地强化了质量意识和服务理念，使院科两级管理更见实效。

另外，在使用了EIS全成本核算系统后，医院从计划经济下的粗放型管理，向先进的科学管理转化，既充分体现国立医疗机构的社会职能，又保证了医疗机构良好运营和医疗卫生成本的控制。

同时，对专病专科的病史及时输入，为专科申报、专科研究及相关科学研究积累了临床第一手资料，也为医院管理工作提供数据支持打下坚实的基础。

其实，数字化给岳阳医院带来的远不止这些变化。在加速知识传播、保护病人隐私、规范医疗行为等方面，岳阳医院也受益菲浅。我们可以看到，信息化建设除了能给医院本身带来经济利益与社会效益的提升，还能提升医疗质量、规范医疗行为，更能大大改善病人就医体验，体现“以病人为中心”的医院宗旨。