最近，中华医学会上海分会在上海医院展开的一项调查显示：88.6%的被调查者认为目 前医院的管理系统不能适应实际工作的需要，普遍反映以财务系统为核心的HIS系统已无 法满足日常工作的需要，希望能够有集成临床、成像、财务和病案管理的系统实现医院整体 管理的现代化。

上海市岳阳中西医结合医院阮龙德副院长认为，这种需要正说明了上海目前的医院信息 化水平已经发展到以临床为中心的第三代HIS系统，它是集成电子病案系统、检验信息系 统、监护信息系统、床旁移动工作站和PACS等系统的整体解决方案。岳阳医院刚实施完成 的以电子病历为中心的信息系统只是一个方面，以后基于Internet网络的集成化医疗护理网 络和远程医学教育系统也将成为各个医院投资的热点，这也是解决上海医院中长期存在的 “重临床、轻管理”问题的有效手段，同时还是满足卫生行政管理部门“医药分离”的政策， 建设“数字化医院”的需要。

据了解，上海市三级医院中已有70% - 80%的医院建设了HIS系统，二级以下的医院也 有部分进行了局部模块的应用，但这些HIS系统都面临着从以财务为中心向以临床为中心 的转变。一些小型的ISV以这种转变为契机，推出了一些软件，虽然还不能做到完全满足 医院的需要，但也在市场上找到一方生存空间，值得更多的IT厂商借鉴。

另外，医院还有大量的数字化医疗设备需要集成。医疗技术发展进步的标志之一是各种 现代化医疗设备的涌现，如CT、MRI、CR、生化分析仪、监护设备等，这些设备有的甚至 就是一套信息系统。这些设备所产生的信息是病人医疗信息的重要来源，医院信息化也必然 包括了这些设备或系统的信息集成。

除了软件以外，硬件厂商在医院信息化的建设中同样是有宝可挖。目前瑞金、华山等上 海市的各大医院正在酝酿为医生配置PDA，以适应“无纸化”后，医生查房时记录、传送 数据的需要。（田强）